Nietrzymanie moczu po prostatektomii – jak fizjoterapia pomaga wrócić do pełnej kontroli?
Czy wiecie, że setki tysięcy mężczyzn na świecie, w tym wielu w Polsce, co roku przechodzi prostatektomię radykalną z powodu raka prostaty? Niestety, mimo postępów w technikach chirurgicznych, nietrzymanie moczu po tym zabiegu pozostaje częstym i niezwykle uciążliwym powikłaniem. Panowie po rekonwalescencji szpitalnej często wracają do domu z problemem, który drastycznie obniża jakość ich życia, wpływa na aktywność fizyczną, społeczną i seksualną.
I tu wkraczasz Ty – fizjoterapeuta specjalizujący się w terapii dna miednicy.
Nie jest tajemnicą, że mięśnie dna miednicy odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu kontynencji u mężczyzn, zwłaszcza po usunięciu prostaty. Badania naukowe i wytyczne kliniczne największych urologicznych towarzystw, jak European Association of Urology (EAU), jednoznacznie rekomendują fizjoterapię dna miednicy (Pelvic Floor Muscle Training – PFMT) jako podstawową, pierwszą linię leczenia nietrzymania moczu u mężczyzn po prostatektomii. Co więcej, coraz więcej dowodów wskazuje na ogromne korzyści z wdrożenia PFMT przed operacją!
To jednak nie może być zwykły zestaw „ćwiczeń Kegla” znaleziony w internecie. Skuteczna terapia wymaga precyzyjnej diagnozy funkcji mięśniowej, nauki prawidłowej aktywacji (często palpacyjnie, a najlepiej z użyciem biofeedbacku lub USG dynamicznego), treningu siły, wytrzymałości, szybkości reakcji, a także integracji pracy dna miednicy z oddechem i funkcjonalnymi ruchami (np. przygotowanie do kaszlu, kichnięcia, dźwignięcia). Przykładowe ćwiczenia, które warto włączyć przed i po zabiegu, obejmują naukę szybkich, energicznych skurczów mięśni dna miednicy, które pacjent wykonuje tuż przed przewidywanym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej, np. przed kaszlem (tzw. technika „the knack”). Równie ważne są długie, powolne napięcia mięśni dna miednicy, utrzymywane przez kilka sekund, w celu poprawy ich wytrzymałości niezbędnej do utrzymania kontynencji na co dzień. Terapia uwzględnia także integrację aktywacji dna miednicy podczas czynności takich jak wstawanie czy podnoszenie lekkich przedmiotów.
Problem w Polsce? Tak owszem. Specjalistów od męskiego dna miednicy jest wciąż jak na lekarstwo w porównaniu do rosnących potrzeb. Wielu mężczyzn nie wie o możliwościach fizjoterapii lub trafia do fizjoterapeutów bez odpowiedniego przeszkolenia w tym specyficznym obszarze.
Jeśli szukasz niszy, w której możesz realnie odmienić życie pacjentów, urologiczna fizjoterapia mężczyzn jest dla Ciebie. Wymaga to pogłębienia wiedzy z zakresu anatomii miednicy męskiej, fizjologii oddawania moczu i specyfiki rehabilitacji po prostatektomii. Wybitni specjaliści w tej dziedzinie podkreślają konieczność ciągłego doskonalenia technik diagnostycznych i terapeutycznych, w tym z zakresu fizjoterapii. To wymagający, ale niezwykle satysfakcjonujący obszar rehabilitacji mężczyzn.
Zapraszamy do zapoznania się z poniższymi webinarami Magdaleny Rusieckiej-Serwatka i Marty Jaskierny
1) SOS fizjoterapeuty. Nietrzymanie moczu i stolca u mężczyzn. Kompleksowa fizjoterapia
2) Biofeedback i elektrostymulacja w fizjoterapii mięśni dna miednicy
3) Elektrostymulacja mięśni dna miednicy w uroginekologii
#fizjoterapiamężczyzn; #fizjoterapiaurologiczna; #nietrzymaniemoczuumężczyzn; #nietrzymaniemoczu; #uroporoktologia; @magdalenarusieckaserwatka; #kursydlafizjoterapeutów; #fizjoterapiauroginekologiczna; #kursyzuroginekologii; #prostatektomia; #fizjoterapiapoprostatektomii;