Okiem fizjoterapeutki: fizjologia kobiety w ciąży cz.1.
Dzisiaj w mc2courses.pl zapraszamy na wpis dedykowany wszystkim osobom pracującym z kobietami w ciąży:
Spojrzenie okiem fizjoterapeuty na zmiany ciążowe w organizmie kobiety.
WARTO WIEDZIEĆ (!!) Zdrowa ciąża to szereg adaptacyjnych zmian w anatomii, fizjologii oraz metabolizmie przyszłej mamy:
- pierwsze zmiany możemy zaobserwować od razu po zapłodnieniu
- większość zmian adaptacyjnych zachodzi w odpowiedzi na bodźce fizjologiczne płodu i łożyska
- TO WAŻNE(!!) Zmiany hormonalne w szczególny sposób zmieniają fizjologię kobiety i utrzymują się przez cały okres ciąży oraz wczesnego połogu
- zmiany w ciąży dotyczą praktycznie wszystkich układów oraz narządów
- większość z fizjologicznych adaptacji w zdrowej ciąży bywa mylnie uznawane za patologię – jednak należy pamiętać, że mogą one dodatkowo maskować lub też pogarszać istniejąca wcześniej już chorobę
- zmiany adaptacyjne związane z ciążą po porodzie oraz zakończeniu karmienia piersią wycofują się, tak że młoda mama wraca do stanu sprzed ciąży z małymi zmianami resztkowymi
Może Cię również zainteresować „Okiem fizjoterapeutki: ochrona krocza w porodzie”.
JAKIE NARZĄDY I UKŁADY PODLEGAJĄ ZMIANOM PODCZAS CIĄŻY??
1. ośrodkowy układ nerwowy
2. układ sercowo-naczyniowy
3. układ immunologiczny
4. układ hormonalny
5. układ pokarmowy
6. skóra
7. układ oddechowy
8. układ mięśniowo-szkieletowy
9. układ moczowy
TO WAŻNE(!!) Jakie zmiany zachodzą podczas ciąży w układzie oddechowym??
• zwiększony poziom progesteronu stymuluje ośrodek oddechowy, stąd dochodzi do subiektywnego odczucia duszności (wzrost wrażliwości mózgu na zawartość CO2 we krwi)
• dochodzi do podniesienia przepony-usprawnienie wymiany gazowej oraz zmniejszenie objętości zalegającej płuc-wentylacja pęcherzykowa wzrasta o 60%
• niewielkie zmniejszenie wymiarów klatki piersiowej-objętość życiowa płuc praktycznie bez zmian
• czynność oddechowa nieznacznie wzrasta
• objętość oddechowa wzrasta o 40% – wzrost wentylacji minutowej z ok. 7 l./min. Do 10,5 l./min.
TO WAŻNE (!!) Jakie zmiany zaobserwujemy u ciężarnej w układzie pokarmowym??
• podczas ciąży u kobiety możemy zaobserwować: zaburzenia łaknienia, wymioty, nudności, zgagę, niestrawność i zaparcia
• zaburzenia łaknienia mają często charakter psychosomatyczny i powstają często w reakcji na wzrost stężenia gonadotropiny łożyskowej oraz oddziaływanie czynników emocjonalnych
• zgaga powstaje w wyniku rozluźnienia w ciąży dolnego zwieracza przełyku oraz podrażnienia błony śluzowej przełyku kwaśną treścią pokarmową z żołądka
• dochodzi do zmniejszenia wytwarzania soków trawiennych
• czynność trzustki, wątroby oraz pęcherzyka żółciowego ulega znacznym zmianom
• zmniejszone napięcie błony mięśniowej jelita grubego wraz z obniżoną perystaltyką wspomagają zwrotne wchłanianie się wody, co prowadzi do częstych zaparć
TO WAŻNE(!!) Zmiany w układzie moczowym kobiety ciężarnej:
• w związku ze zmianami anatomicznymi w obszarze miednicy mniejszej oraz biorąc pod uwagę wpływ hormonów podczas ciąży u kobiety dochodzi do wzrostu częstości oddawania moczu
• dochodzi do poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego oraz moczowodów
• częściej dochodzi do refleksu pęcherzowo-moczowego, stąd większe ryzyko zakażeń układu moczowego w ciąży
• mocz ciężarnych jest znacznie rozrzedzony
• dochodzi do wzrostu reabsorbcji wody i elektrolitów w cewkach nerkowych, stąd mimo wzrostu przepływu nerkowego i filtracji kłębuszkowej – objętość wydalanego moczu minimalnie się zmniejsza
• obserwujemy obniżenie w surowicy krwi stężenia kreatyniny, kwasu moczowego oraz mocznika, ponieważ następuje zwiększone ich wydalanie
• częsta glikozuria mimo prawidłowych stężeń glukozy w surowicy
Może Cię również zainteresować „Neurofizjologiczne usprawnianie dzieci – aspekt logopedyczny„.
TO WAŻNE (!!) Jakie podstawowe zmiany zachodzą w układzie płciowym??
• powiększają się niektóre narządy płciowe
• macica wzrasta z narządu o wadze 50-70 g. do 1000-1100 g.
• powiększa się pochwa oraz wejście do pochwy
• ściany pochwy przechodzą zmiany umożliwiające im podczas porodu rozciąganie
• ściany macicy stają się cieńsze, stąd rozwijający się płód, łożysko oraz płyn owodniowy ma możliwość przemieszczania się
• około 38-40 tygodnia ciąży pojemność macicy wzrasta z 500 nawet do 1000 razy
• zatrzymanie owulacji oraz dojrzewania pęcherzyków
• unaczynienie oraz przekrwienie krocza znacznie się zwiększa (purpurowe zabarwienie)
• następuje rozwój gruczołów sutkowych (1000-1500 g.)
• piersi zwiększają swoją wielkość
Może Cię również zainteresować „Z niemowlęciem do logopedy”.
TO WAŻNE(!!) Jakie zachodzą zmiany metaboliczne w organizmie ciężarnej kobiety??
• w związku z zapotrzebowaniem rozwijającego się płodu oraz rozwojem łożyska dochodzi do szeregu zmian metabolicznych
• w związku ze zwiększonym wydzielaniem takich hormonów jak: tyroksyna, hormony kory nadnerczy oraz płciowe, podstawowa przemiana materii wzrasta między 20 a 40 tygodniem ciąży ok. 15%
• ciężarna zużywa o 20% więcej tlenu, co związane jest z przyspieszeniem procesów metabolicznych, głównie pod wpływem działania hormonów tarczycy i łożyska
• całkowity wzrost ilości wody w organizmie pod koniec ciąży to 6,6-8,5 l., w tym zawartość wody w samym płodzie, łożysku oraz płynie owodniowym to ok. 3,5 l.
Prawidłowa ciąża charakteryzuje się:
• na czczo niską hipoglikemią – po posiłku hiperglikemią – hiperinsulinemią
• u kobiety w ciąży wzrasta stężenie lipoproteid oraz lipidów
• przeciętne zapotrzebowanie energetyczne kobiety przed ciąża to 2200-2300 kcal.
• od II trymestru ciąży aż do porodu zapotrzebowanie energetyczne wzrasta o 300 kcal
• nadmierny przyrost masy ciała w ciąży przekłada się na zwiększone ryzyko powikłań w ciąży, takich jak nadciśnienie lub cukrzyca oraz utrudnia powrót do prawidłowej wagi sprzed okresu ciąży
Chcesz wiedzieć więcej o zmianach zachodzących w ciele podczas ciąży?
Chcesz lepiej rozumieć fizjologiczny przebieg ciąży?
Chcesz towarzyszyć swoim pacjentkom podczas przygotowań do porodu?
Zapraszamy na nasze warsztaty oraz kursy w mc2courses.pl oraz na kolejne wpisy na naszym blogu poświęcone zmianom w układzie hormonalnym, sercowo-naczyniowym oraz mięśniowo-szkieletowym przyszłych Mam.
Magdalena Rusiecka-Serwatka mgr fizjoterapii, dyplomowana fizjoterapeutka uroginekologiczna promotor zdrowia
BIBLIOGRAFIA:
1) D.Szuszkiewicz „Fizjoterapia w ginekologii i położnictwie”, „Fizjologia ciąży”, PZWL ,warszawa 2012, str. 31-35
2) Gordon MC Maternal Physiology. Chapter 3, Gabbe SG , Niebyl JRand simpson JL. Obstetrics: „Normal and Pronlem Pregnancies” 5th ed.. Philadelphia.: churchill Livingstone Elservier, 2007
3) Guyton Aand Hall J. Pregnancy and Lactation . Chapter 8. In: Textbook of Medical Physiology. 11th ed. Philadelphia: Saunders Company, 2006.
Poznaj ofertę naszych kursów stacjonarnych, warsztatów online oraz webinarów do pobrania.
Skontaktuj się z nami:
Napisz do nas wiadomość
biuro@mc2courses.pl
Zadzwoń do nas
+48 668 389 028