Okiem fizjoterapeutki: zmiany fizjologiczne w ciąży cz. 2.
Dzisiaj w mc2courses.pl kolejny z serii wpis dedykowany wszystkim fizjoterapeutom pracującym z kobietami w ciąży
– zmiany fizjologiczne w ciąży cz. 2.
Jeżeli chcesz wiedzieć więcej – sprawdź i przeczytaj:
„zmiany fizjologiczne w ciąży cz.1.„
WARTO WIEDZIEĆ (!!) Jakie zmiany zachodzą w układzie dokrewnym u kobiet w ciąży??
Podczas ciąży wzrasta prawie 100-krotnie stężenie progesteronu, który:
– razem z estrogenami pobudza do rozwoju gruczoł sutkowy
– powoduje wzrost podstawowej temperatury ciała
– obniża napięcie mięśni gładkich żołądka, jelita, pęcherza moczowego, moczowodów oraz macicy
– obniża napięcie ścian naczyń krwionośnych: wzrost pojemności układu krążenia, rozszerzenie żył
– pobudza rozrost/odkładanie tkanki tłuszczowej
– wpływa na ośrodek oddechowy: obniżone ciśnienie parcjalne CO2 oraz hiperwentylacja
W ciąży szereg zmian zachodzi pod wpływem działania estrogenów:
– razem z progesteronem pobudza do rozwoju gruczoł sutkowy
– pobudza rozrost macicy
– zwiększa krzepliwość krwi
– pobudza syntezę fibrynogenu
– zmniejsza wydalanie sodu
– zmniejsza retencje wody
– razem z relaksyną i elastyną zmienia właściwości tkanki łącznej: zwiększa jej podatności na rozciąganie oraz zwiększa elastyczność w obrębie więzadeł, stawów, połączeń kości miedniczej oraz szyjki macicy
Pozostałe ważne hormony podczas ciąży to:
– prolaktyna – karmienie piersią, laktacja
– oksytocyna – skurcze macicy podczas porodu
– relaksyna i elastyna
– renina i aldosteron
– kortyzol
– gonadotropina kosmówkowa
Może Cię również zainteresować „Z niemowlęciem do logopedy”
WARTO WIEDZIEĆ (!!) Jakie zmiany zachodzą w układzie sercowo-naczyniowym??
Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym u kobiet w ciąży dotyczą zarówno pracy serca, jak i objętości krwi krążącej:
– Już na początku ciąży zwiększa się pojemność minutowa serca, co wiąże się ze zwiększoną częstotliwości rytmu serca (o ok. 10/min) oraz objętością wyrzutową serca
– Następuje przerost włókien mięśnia sercowego i zwiększenie objętości komór
– Objętość krwi zwiększa się powoli już w I trymestrze ciąży, w II trymestrze znacznie, by w ostatnich tygodniach ciąży pozostawać na niezmienionym poziomie (40% w porównaniu z kobietami nieciężarnymi)
– Znaczne zwiększenie objętości osocza-całkowite zwiększenie objętości osocza wynosi 1100–1600 ml.
Niż elementów morfotycznych powoduje zmniejszenie hematokrytu i stężenia hemoglobiny (największe pod koniec II i na początku III trymestru)
– W okresie ciąży u ok. 90% kobiet pojawia się szmer skurczowy, który zanika po porodzie
– Powiększająca się macica uciska na duże naczynia krwionośne; od połowy ciąży na tętnicę główną (możliwość upośledzenia ukrwienia miejsca łożyskowego dlatego należy unikać leżenia w pozycji na wznak), a później na żyłę główną dolną, w wyniku czego mogą wystąpić burzliwe objawy ograniczenia dopływu krwi do prawego serca (zespół żyły głównej dolnej)
– Masa krwinek czerwonych zwiększa się stopniowo od 8.–10. tygodnia ciąży
– Liczba leukocytów u kobiet w ciąży stopniowo się zwiększa, zwykle jednak nie przekracza 15 000/mm3 – fizjologiczna leukocytoza
– W ciąży wzrasta OB, stężenie fibrynogenu oraz innych czynników krzepnięcia
– Średnia liczba trombocytów jest mniejsza u kobiet ciężarnych niż nieciężarnych, niekiedy nawet poniżej 150 × 109/l.
WARTO WIEDZIEĆ (!!) Jakie najważniejsze zmiany pojawiają się w układzie mięśniowo-szkieletowym??
1. W układzie mięśniowo-szkieletowym najbardziej zaznacza się działanie hormonów: relaksyny oraz elastyny, które odpowiadają za:
– wzrost elastyczności tkanek
– rozluźnianie więzadeł okołostawowych
– zwiększenie ruchomości w obręczy miedniczej
– pobudzanie dojrzewania szyjki macicy
2. W czasie ciąży zmienia się postawa ciała:
– pogłębiają się lordozy: lędźwiowa oraz szyjna
– pogłębia się kyfoza piersiowa
3. U ciężarnych pojawiają się bóle w okolicy kości krzyżowej, odcinka lędźwiowego kręgosłupa, bóle oraz skurcze mięśni, czasami nerwobóle
Jeżeli chcesz wiedzieć więcej oraz chcesz poznać nowe techniki pracy ze swoimi pacjentkami przygotowującymi się do ciąży i porodu, zapraszamy Cię na kursy oraz warsztaty w mc2courses.pl ukierunkowane na potrzeby kobiet w ciąży i połogu.
Magdalena Rusiecka-Serwatka mgr fizjoterapii, dyplomowana fizjoterapeutka uroginekologiczna promotor zdrowia
BIBLIOGRAFIA:
1) D.Szuszkiewicz „Fizjoterapia w ginekologii i położnictwie”, „Fizjologia ciąży”, PZWL ,warszawa 2012, str. 31-35
2) Gordon MC Maternal Physiology. Chapter 3, Gabbe SG , Niebyl JRand simpson JL. Obstetrics: „Normal and Pronlem Pregnancies” 5th ed.. Philadelphia.: churchill Livingstone Elservier, 2007
3) Guyton Aand Hall J. Pregnancy and Lactation . Chapter 8. In: Textbook of Medical Physiology. 11th ed. Philadelphia: Saunders Company, 2006.
Poznaj ofertę naszych kursów stacjonarnych, warsztatów online oraz webinarów do pobrania.
Skontaktuj się z nami:
Napisz do nas wiadomość
biuro@mc2courses.pl
Zadzwoń do nas
+48 668 389 028