Opis

MODUŁ V: Intensywny kurs uroginekologiczny dla operatorów

.

CZĘŚĆ  I

Piątek, 24.01.2025 od  13.00 do 19.00

13.00 – 13.15     Przywitanie uczestników:

                           Magdalena Serwatka-Rusiecka; Jacek Kociszewski,

13.15 – 14.00     USG dna miednicy – Pelvic Floor Sonografia (PFS) nowy rodzaj diagnostyki

                          uroginekologiczne

– anatomia miednicy mniejszej w PFS,

– badanie i ocena trzech kompartmentów,

– na co należy zwracać uwagę,

– PF-Sono: trzy płaszczyzny w 2D: strzałkowa, czołowa i osiowa,

– optymalne ustawienia i typowe błędy popełniane podczas badania,

– pomiary szyi pęcherza i cewki moczowej

– PF–Sono w diagnostyce ukrytego OAB, WNM i MNM

– ocena lejka i związek z wywiadem i testami klinicznymi

14.00 – 14.45    Znaczenie PF-Sono w przedoperacyjnej diagnostyce WNM i w wyborze taśmy:

                         TVT-TOT:

– wykrycie czynników ryzyka dla operacji z zastosowaniem taśm

– znaczenie ruchomości cewki moczowej w planowaniu i zakładaniu taśm

– cewka zamrożona, hypo-, normo-, hypermobilna

– długość cewki moczowej i „ Cookbook” wg Ulmstena

– anatomia i patologia w Level III wg De Lancey i wybór taśmy

– „ukryte OAB” – która taśma jest lepsza?

– sklepienie boczne pochwy- ocena i wpływ na wybór taśmy;

14.40 – 15.20    Przerwa – lunch

15.15 – 16.45    Bez napięciowe taśmy pochwowe in vivo: klasyczne przez zasłonowe (TVT), przez

                         załonowe (TOT) i krótkie taśmy w PF-Sonografii.

– optymalne położenie i zasada działania taśmy TVT i TOT w in vivo – „tape funktionality”

– jak jest różnica w zachowaniu taśmy TVT i TOT i vivo?

– definicja położenia bez napięciowego taśmy

– co oznacza tension free ?

– sonograficzne parametry do oceny taśmy bez napięciowej w dwóch płaszczyznach

– kiedy taśma zlokalizowana jest „nieprawidłowo“: wpływ na efekty i powikłania

– planowanie operacji taśmy TVT i TOT za pomocą PF-Sonographie: na co zwracać uwagę?

– technika operacyjna zakładania taśm metodą 1/3 i 1/2 : kiedy i dlaczego?

– „½ – Technika“  podczas zakładania taśm TOT i krótkiej taśmy

– niepowodzenie taśmy – dlaczego?

– jaką role odgrywa śródoperacyjna próba kaszlowa?

– zaburzenia oddawania moczu – zaleganie moczu pooperacyjne

– de novo OAB, krwiaki, bóle, nawracające zapalenia pęcherza

– nawracające zapalenia pochwy – gdzie leży przyczyna?

– ocena czynników ryzyka dla różnych technik operacyjnych

16.30 – 17.00     Przerwa

17.00 -18.00      Sensi TVT i Sensi TVT-A: Nowy koncept operacyjny – nowe taśmy ze strefą buforową!

– jaka jest różnica do klasycznych taśm przez załonowych?

– „Sensi TVT-A“ – nowa regulowana taśma dla krótkich i długich cewek moczowych

– dlaczego potrzebujemy taśmy regulowane?

18.00 – 19.00     Technika zakładania taśm przez załonowych. Na co trzeba zwracać uwagę?

                           Szczegółowa analiza techniki:

– rodzaj znieczulenia

– ułożenie pacjentki

– książka kucharska Ulmstena i technika 1/3

– urethrocystoskopia

– próba kaszlowa śródoperacyjna i ustawienie napięcia taśmy

– techniczne błędy śródoperacyjne i komplikacje

19.00 – 19.30       Dyskusja.

CZĘŚĆ  II

Sobota, 25.01.2025 od  09.00 do 19.30

09.00 – 09.15      Wstęp i posumowanie części I:

                           Magdalena Serwatka-Rusiecka; Jacek Kociszewski,

09.15 – 11.00      Pooperacyjne komplikacje po taśmach. Rozpoznanie przyczyny za pomocą

                            PF-Sonografii  i algorytmy celowego leczenia naprawczego

– niepowodzenie taśmy czy operatora?

– czy niepowodzenie taśmy można skorygować ?

– pooperacyjne zaburzenia oddawania moczu – postepowanie

– de novo OAB, krwiaki, bóle, nawracające zapalenia pęcherza

– nawracające zapalenia pochwy – gdzie leży przyczyna?

–  planowanie zabiegu korekcyjnego

– taśma po taśmie ? – kiedy, jak i dlaczego?

11.00 – 11.30       Przerwa

11.30 – 12.30       Pelvic Floor Sonografia (PF-Sono) w diagnostyce przedoperacyjnej zaburzenia statyki

                             dna miednicy

– badanie i ocena trzech kompartmentów,

– PFS-TA i TV: PF-Sono głowicą przezbrzuszną i przez pochwowa

– PF-Sono jako „wizualny biofeedback“: anatomia i funkcja mięśni dna miednicy w spoczynku i podczas

skurczu

– wykrycie czynnikow ryzyka dla operacji  siatek

– znaczenie PF-Sono przy planowaniu zabiegu operacyjnego,

– diagnostyka różnicowa: cystocele, rectocele i enterocele,

– PF-Sono jako badanie dwuręczne  – na co muszę zwracać uwagę?

– przetoki, uchyłki pęcherza, cewki

12.30 – 14.00       Część I – wypadanie narządów rodnych  i problemy z tkanką zastępczą.                 

                            Planowanie metody operacyjnej POPù za pomocą PF-Sonografii:

– kolporrhaphia (NTR) , lat. repair, pochwowy repair z siatka,

– inGYnious DAS / DPS

– obustronna hysteropexia za pomocą siatki BSC

– endoskopowa zervicosacropexia (LSCxP),

– hndoskopowa kolposacropexia (LSCP)

– endoskopowa bilataralna Pexia wedlug Dubuison

– endoskopowa bilateralna Pexia według Noe

– prezentacja urządzenia PexieFix

– Mesh Extension przednia i tylnia z PelviGYNious

– prezentacja urządzenia i-Stich – Tipps and Tricks

14.00 – 15.30       Obiad

15.30 – 17.00       Część II – Wypadanie narządów rodnych  i problemy z tkanką zastępczą. Planowanie

                            metody operacyjnej POPù za pomocą PF-Sonografii:

– kolporrhaphia (NTR) , lat. repair, pochwowy repair z siatką,

– inGYnious DAS / DPS

– obustronna hysteropexia za pomocą siatki BSC

– endoskopowa zervicosacropexia (LSCxP),

– endoskopowa kolposacropexia (LSCP)

– endoskopowa bilataralna Pexia wedlug Dubuison

– endoskopowa bilateralna Pexia według Noe

– prezentacja urzadzenia PexieFix

– mesh extension przednia i tylnia z PelviGYNious

– prezentacja urządzenia i-Stich – Tipps and Tricks

17.00 – 17.30       Przerwa

17.30 – 19.00       Komplikacje po siatkach – kluczowa rola PF-Sonografii w

                            rozpoznawaniu przyczyny i planowaniu zabiegu korekcyjnego

– ocena siatki za pomocą PFS w technice dwuręcznej

– siatki i shrinkage?

– powikłania po siatkach: dyspareunie, bóle, de novo urge, zaleganie

moczu, krwiaki, ukryte WNM, ukryte erozje

– WNM po siatce i co teraz?

– ukryte erozja siatki – jak rozpoznać i wyleczyć?

– dokładna diagnoza i specyficzne postepowania naprawcze

19.00 – 19.30        Dyskusja.

Kursant otrzymuje:

• profesjonalne materiały szkoleniowe,
• certyfikat ukończenia kursu,
• fakturę VAT (drogą mailową po zakończeniu kursu),
• możliwość uczestniczenia w stażu na oddziale ginekologii i uroginekologii w Evangelisches Krankenhaus Hagen-Haspe w Niemczech, kierowanym przez dr hab. Jacka Kociszewskiego.