W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies. Więcej szczegółów w naszej "Polityce Cookies".×

Okiem fizjoterapeutki: fizjologia kobiety w ciąży cz.1.

Dzisiaj w mc2courses.pl zapraszamy na wpis dedykowany wszystkim osobom pracującym z kobietami w ciąży:

Spojrzenie okiem fizjoterapeuty na zmiany ciążowe w organizmie kobiety.

 

 

 

Lunar-CMS-obrazek-179

WARTO WIEDZIEĆ (!!) Zdrowa ciąża to szereg adaptacyjnych zmian w anatomii, fizjologii oraz metabolizmie przyszłej mamy:

  • pierwsze zmiany możemy zaobserwować od razu po zapłodnieniu
  • większość zmian adaptacyjnych zachodzi w odpowiedzi na bodźce fizjologiczne płodu i łożyska
  • TO WAŻNE(!!) Zmiany hormonalne w szczególny sposób zmieniają fizjologię kobiety i utrzymują się przez cały okres ciąży oraz wczesnego połogu­
  • zmiany w ciąży dotyczą praktycznie wszystkich układów oraz narządów
  • większość z fizjologicznych adaptacji w zdrowej ciąży bywa mylnie uznawane za patologię – jednak należy pamiętać, że mogą one dodatkowo maskować lub też pogarszać istniejąca wcześniej już chorobę
  • zmiany adaptacyjne związane z ciążą po porodzie oraz zakończeniu karmienia piersią wycofują się, tak że młoda mama wraca do stanu sprzed ciąży z małymi zmianami resztkowymi

 

Może Cię również zainteresować "Okiem fizjoterapeutki: ochrona krocza w porodzie". 

 

JAKIE NARZĄDY I UKŁADY PODLEGAJĄ ZMIANOM PODCZAS CIĄŻY?? 

1. ośrodkowy układ nerwowy

2. układ sercowo-naczyniowy

3. układ immunologiczny

4. układ hormonalny

5. układ pokarmowy 

6. skóra

7. układ oddechowy

8. układ mięśniowo-szkieletowy

9. układ moczowy 

 

Lunar-CMS-obrazek-180

TO WAŻNE(!!) Jakie zmiany zachodzą podczas ciąży w układzie oddechowym?? 

 

• zwiększony poziom progesteronu stymuluje ośrodek oddechowy, stąd dochodzi do subiektywnego odczucia duszności (wzrost wrażliwości mózgu na zawartość CO2 we krwi)

• dochodzi do podniesienia przepony-usprawnienie wymiany gazowej oraz zmniejszenie objętości zalegającej płuc-wentylacja pęcherzykowa wzrasta o 60%

• niewielkie zmniejszenie wymiarów klatki piersiowej-objętość życiowa płuc praktycznie bez zmian

• czynność oddechowa nieznacznie wzrasta

• objętość oddechowa wzrasta o 40% - wzrost wentylacji minutowej z ok. 7 l./min. Do 10,5 l./min.

 

 

TO WAŻNE (!!) Jakie zmiany zaobserwujemy u ciężarnej w układzie pokarmowym?? 

 

• podczas ciąży u kobiety możemy zaobserwować: zaburzenia łaknienia, wymioty, nudności, zgagę, niestrawność i zaparcia 

• zaburzenia łaknienia mają często charakter psychosomatyczny i powstają często w reakcji na wzrost stężenia gonadotropiny łożyskowej oraz oddziaływanie czynników emocjonalnych 

• zgaga powstaje w wyniku rozluźnienia w ciąży dolnego zwieracza przełyku oraz podrażnienia błony śluzowej przełyku kwaśną treścią pokarmową z żołądka 

• dochodzi do zmniejszenia wytwarzania soków trawiennych 

• czynność trzustki, wątroby oraz pęcherzyka żółciowego ulega znacznym zmianom 

• zmniejszone napięcie błony mięśniowej jelita grubego wraz z obniżoną perystaltyką wspomagają zwrotne wchłanianie się wody, co prowadzi do częstych zaparć 

 

TO WAŻNE(!!) Zmiany w układzie moczowym kobiety ciężarnej: 

 

• w związku ze zmianami anatomicznymi w obszarze miednicy mniejszej oraz biorąc pod uwagę wpływ hormonów podczas ciąży u kobiety dochodzi do wzrostu częstości oddawania moczu

• dochodzi do poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego oraz moczowodów

• częściej dochodzi do refleksu pęcherzowo-moczowego, stąd większe ryzyko zakażeń układu moczowego w ciąży

• mocz ciężarnych jest znacznie rozrzedzony

• dochodzi do wzrostu reabsorbcji wody i elektrolitów w cewkach nerkowych, stąd mimo wzrostu przepływu nerkowego i filtracji kłębuszkowej – objętość wydalanego moczu minimalnie się zmniejsza

• obserwujemy obniżenie w surowicy krwi stężenia kreatyniny, kwasu moczowego oraz mocznika, ponieważ następuje zwiększone ich wydalanie

• częsta glikozuria mimo prawidłowych stężeń glukozy w surowicy

 

 

Może Cię również zainteresować "Neurofizjologiczne usprawnianie dzieci – aspekt logopedyczny". 

TO WAŻNE (!!) Jakie podstawowe zmiany zachodzą w układzie płciowym?? 

• powiększają się niektóre narządy płciowe 

• macica wzrasta z narządu o wadze 50-70 g. do 1000-1100 g. 

• powiększa się pochwa oraz wejście do pochwy 

• ściany pochwy przechodzą zmiany umożliwiające im podczas porodu rozciąganie 

• ściany macicy stają się cieńsze, stąd rozwijający się płód, łożysko oraz płyn owodniowy ma możliwość przemieszczania się 

• około 38-40 tygodnia ciąży pojemność macicy wzrasta z 500 nawet do 1000 razy 

• zatrzymanie owulacji oraz dojrzewania pęcherzyków 

• unaczynienie oraz przekrwienie krocza znacznie się zwiększa (purpurowe zabarwienie) 

• następuje rozwój gruczołów sutkowych (1000-1500 g.) 

• piersi zwiększają swoją wielkość 

 

Może Cię również zainteresować "Z niemowlęciem do logopedy". 

 

TO WAŻNE(!!) Jakie zachodzą zmiany metaboliczne w organizmie ciężarnej kobiety?? 

• w związku z zapotrzebowaniem rozwijającego się płodu oraz rozwojem łożyska dochodzi do szeregu zmian metabolicznych 

• w związku ze zwiększonym wydzielaniem takich hormonów jak: tyroksyna, hormony kory nadnerczy oraz płciowe, podstawowa przemiana materii wzrasta między 20 a 40 tygodniem ciąży ok. 15% 

ciężarna zużywa o 20% więcej tlenu, co związane jest z przyspieszeniem procesów metabolicznych, głównie pod wpływem działania hormonów tarczycy i łożyska 

• całkowity wzrost ilości wody w organizmie pod koniec ciąży to 6,6-8,5 l., w tym zawartość wody w samym płodzie, łożysku oraz płynie owodniowym to ok. 3,5 l. 

 

Prawidłowa ciąża charakteryzuje się: 

• na czczo niską hipoglikemią - po posiłku hiperglikemią - hiperinsulinemią 

• u kobiety w ciąży wzrasta stężenie lipoproteid oraz lipidów 

• przeciętne zapotrzebowanie energetyczne kobiety przed ciąża to 2200-2300 kcal. 

• od II trymestru ciąży aż do porodu zapotrzebowanie energetyczne wzrasta o 300 kcal 

• nadmierny przyrost masy ciała w ciąży przekłada się na zwiększone ryzyko powikłań w ciąży, takich jak nadciśnienie lub cukrzyca oraz utrudnia powrót do prawidłowej wagi sprzed okresu ciąży 

Chcesz wiedzieć więcej o zmianach zachodzących w ciele podczas ciąży?

Chcesz lepiej rozumieć fizjologiczny przebieg ciąży?

Chcesz towarzyszyć swoim pacjentkom podczas przygotowań do porodu?

 

 

Zapraszamy na nasze warsztaty oraz kursy w mc2courses.pl oraz na kolejne wpisy na naszym blogu poświęcone zmianom w układzie hormonalnym, sercowo-naczyniowym oraz mięśniowo-szkieletowym przyszłych Mam. 

 

Magdalena Rusiecka-Serwatka mgr fizjoterapii, dyplomowana fizjoterapeutka uroginekologiczna promotor zdrowia 

www.licencjanazdrowie.pl

 

 

BIBLIOGRAFIA: 

 

1) D.Szuszkiewicz „Fizjoterapia w ginekologii i położnictwie”, „Fizjologia ciąży”, PZWL ,warszawa 2012, str. 31-35 

2) Gordon MC Maternal Physiology. Chapter 3, Gabbe SG , Niebyl JRand simpson JL. Obstetrics: „Normal and Pronlem Pregnancies” 5th ed.. Philadelphia.: churchill Livingstone Elservier, 2007

3) Guyton Aand Hall J. Pregnancy and Lactation . Chapter 8. In: Textbook of Medical Physiology. 11th ed. Philadelphia: Saunders Company, 2006. 

 

 

 

 

Weź udział!

Zapraszamy na kurs Magdaleny Rusieckiej-Serwatki "Uroginekologia – praktyka: badanie per vaginam, badanie per rectum". Jest on skierowany do fizjoterapeutów i położnych. 

Praca z pacjentem uroginekologicznym z dysfunkcjami mięśni dna miednicy, takimi jak różne postaci nietrzymania moczu bądź stolca oraz obniżeniami narządów miednicy mniejszej wymaga od fizjoterapeuty praktycznej umiejętności wykonania badania per vaginam i per rectum. Badanie per vaginam i per rectum pozwala na właściwe zdiagnozowanie dysfunkcji, zaplanowanie kompleksowej i spersonalizowanej fizjoterapii oraz  monitorowanie postępów zaordynowanej terapii.

Dostępne terminy:

 

 

Lunar-CMS-obrazek-183

Zapraszamy na kurs Marcina Grześkowiaka i Dawida Łochyńskiego "Diagnostyka USG w dysfunkcjach uroginekologicznych oraz lędźwiowo-krzyżowych"
Kurs jest skierowany do fizjoterapeutów, terpeutów manualnych i osteopatów, którzy w swojej codziennej praktyce zawodowej zajmują się terapią specyficznych oraz niespecyficznych bólów lędźwiowo-krzyżowych oraz zaburzeń uro-ginekologicznych. 

Dostępne terminy: