W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies. Więcej szczegółów w naszej "Polityce Cookies".×

Okiem fizjoterapeutki: zmiany fizjologiczne w ciąży cz. 2.

Lunar-CMS-obrazek-187

Dzisiaj w mc2courses.pl kolejny z serii wpis dedykowany wszystkim fizjoterapeutom pracującym z kobietami w ciąży

- zmiany fizjologiczne w ciąży cz. 2.

 

Jeżeli chcesz wiedzieć więcej - sprawdź i przeczytaj:

"zmiany fizjologiczne w ciąży cz.1."

 

WARTO WIEDZIEĆ (!!) Jakie zmiany zachodzą w układzie dokrewnym u kobiet w ciąży??

 

Podczas ciąży wzrasta prawie 100-krotnie stężenie progesteronu, który:

 

- razem z estrogenami pobudza do rozwoju gruczoł sutkowy

- powoduje wzrost podstawowej temperatury ciała

- obniża napięcie mięśni gładkich żołądka, jelita, pęcherza moczowego, moczowodów oraz macicy

- obniża napięcie ścian naczyń krwionośnych: wzrost pojemności układu krążenia, rozszerzenie żył

- pobudza rozrost/odkładanie tkanki tłuszczowej

- wpływa na ośrodek oddechowy: obniżone ciśnienie parcjalne CO2 oraz hiperwentylacja

 

W ciąży szereg zmian zachodzi pod wpływem działania estrogenów:

 

- razem z progesteronem pobudza do rozwoju gruczoł sutkowy

- pobudza rozrost macicy

- zwiększa krzepliwość krwi

- pobudza syntezę fibrynogenu

- zmniejsza wydalanie sodu

- zmniejsza retencje wody

- razem z relaksyną i elastyną zmienia właściwości tkanki łącznej: zwiększa jej podatności na rozciąganie oraz zwiększa elastyczność w obrębie więzadeł, stawów, połączeń kości miedniczej  oraz szyjki macicy

 

Pozostałe ważne hormony podczas ciąży to:

 

- prolaktyna – karmienie piersią, laktacja

- oksytocyna – skurcze macicy podczas porodu

- relaksyna i elastyna

- renina i aldosteron

- kortyzol

- gonadotropina kosmówkowa

 

Może Cię również zainteresować "Z niemowlęciem do logopedy"

WARTO WIEDZIEĆ (!!) Jakie zmiany zachodzą w układzie sercowo-naczyniowym??

 

Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym u kobiet w ciąży dotyczą zarówno pracy serca, jak i objętości krwi krążącej:

- Już na początku ciąży zwiększa się pojemność minutowa serca, co wiąże się ze zwiększoną częstotliwości rytmu serca (o ok. 10/min) oraz objętością    wyrzutową serca

- Następuje przerost włókien mięśnia sercowego i zwiększenie objętości komór

- Objętość krwi zwiększa się powoli już w I trymestrze ciąży, w II trymestrze znacznie, by w ostatnich tygodniach ciąży pozostawać na niezmienionym poziomie (40% w porównaniu z kobietami nieciężarnymi)

- Znaczne zwiększenie objętości osocza-całkowite zwiększenie objętości osocza wynosi 1100–1600 ml.

  Niż elementów morfotycznych powoduje zmniejszenie hematokrytu i stężenia hemoglobiny (największe pod koniec II i na początku III trymestru)

- W okresie ciąży u ok. 90% kobiet pojawia się szmer skurczowy, który zanika po porodzie

- Powiększająca się macica uciska na duże naczynia krwionośne; od połowy ciąży na tętnicę główną (możliwość upośledzenia ukrwienia miejsca łożyskowego  dlatego należy unikać leżenia w pozycji na wznak), a później na żyłę główną dolną, w wyniku czego mogą wystąpić burzliwe objawy ograniczenia dopływu  krwi do prawego serca (zespół żyły głównej dolnej)

- Masa krwinek czerwonych zwiększa się stopniowo od 8.–10. tygodnia ciąży

- Liczba leukocytów u kobiet w ciąży stopniowo się zwiększa, zwykle jednak nie przekracza 15 000/mm3 -  fizjologiczna leukocytoza

- W ciąży wzrasta OB, stężenie fibrynogenu oraz innych czynników krzepnięcia

- Średnia liczba trombocytów jest mniejsza u kobiet ciężarnych niż nieciężarnych, niekiedy nawet poniżej 150 × 109/l.

 

WARTO WIEDZIEĆ (!!) Jakie najważniejsze zmiany pojawiają się w układzie mięśniowo-szkieletowym??

1. W układzie mięśniowo-szkieletowym najbardziej zaznacza się działanie hormonów: relaksyny oraz elastyny, które odpowiadają za:

 

- wzrost elastyczności tkanek

- rozluźnianie więzadeł okołostawowych

- zwiększenie ruchomości w obręczy miedniczej

- pobudzanie dojrzewania szyjki macicy

 

2. W czasie ciąży zmienia się postawa ciała:

- pogłębiają się lordozy: lędźwiowa oraz szyjna

- pogłębia się kyfoza piersiowa

 

3. U ciężarnych pojawiają się bóle w okolicy kości krzyżowej, odcinka lędźwiowego kręgosłupa, bóle oraz skurcze mięśni, czasami nerwobóle

 

 

Lunar-CMS-obrazek-186

Jeżeli chcesz wiedzieć więcej oraz chcesz poznać nowe techniki pracy ze swoimi pacjentkami przygotowującymi się do ciąży i porodu, zapraszamy Cię na kursy oraz warsztaty w mc2courses.pl ukierunkowane na potrzeby kobiet w ciąży i połogu.

 

Magdalena Rusiecka-Serwatka mgr fizjoterapii, dyplomowana fizjoterapeutka uroginekologiczna promotor zdrowia 

www.licencjanazdrowie.pl

 

BIBLIOGRAFIA:

1) D.Szuszkiewicz „Fizjoterapia w ginekologii i położnictwie”, „Fizjologia ciąży”, PZWL ,warszawa 2012, str. 31-35

2) Gordon MC Maternal Physiology. Chapter 3, Gabbe SG , Niebyl JRand simpson JL. Obstetrics: „Normal and Pronlem Pregnancies” 5th ed.. Philadelphia.: churchill Livingstone  Elservier, 2007

3) Guyton Aand Hall J. Pregnancy and Lactation . Chapter 8. In:  Textbook of Medical Physiology. 11th ed. Philadelphia: Saunders Company, 2006.

 

Lunar-CMS-obrazek-188

Zapraszamy na kurs Magdaleny Rusieckiej-Serwatki "Uroginekologia – praktyka: badanie per vaginam, badanie per rectum"

Skierowany do fizjoterapeutów i położnych. 

Praca z pacjentem uroginekologicznym z dysfunkcjami mięśni dna miednicy, takimi jak różne postaci nietrzymania moczu bądź stolca oraz obniżeniami narządów miednicy mniejszej wymaga od fizjoterapeuty praktycznej umiejętności wykonania badania per vaginam i per rectum. Badanie per vaginam i per rectum pozwala na właściwe zdiagnozowanie dysfunkcji, zaplanowanie kompleksowej i spersonalizowanej fizjoterapii oraz  monitorowanie postępów zaordynowanej terapii.

Dostępne terminy:

Lunar-CMS-obrazek-189

Zapraszamy na kurs Marcina Grześkowiaka i Dawida Łochyńskiego "Diagnostyka USG w dysfunkcjach uroginekologicznych oraz lędźwiowo-krzyżowych"
Kurs jest skierowany do fizjoterapeutów, terpeutów manualnych i osteopatów, którzy w swojej codziennej praktyce zawodowej zajmują się terapią specyficznych oraz niespecyficznych bólów lędźwiowo-krzyżowych oraz zaburzeń uro-ginekologicznych. 

Dostępne terminy: