W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies. Więcej szczegółów w naszej "Polityce Cookies".×

Okiem fizjoterapeutki: poród fizjologiczny cz.2.

Dzisiaj w mc2courses.pl zapraszam do drugiej części wpisu poświęconego przebiegowi porodu fizjologicznego – II faza porodu.

 

WARTO WIEDZIEĆ (!!) II faza porodu fizjologicznego:

• to czas od pełnego rozwarcia szyjki macicy do urodzenia dziecka

• trwa od 2 do 3 godzin

• jej przebieg zależny jest od: dziecka, rodzaju/budowy miednicy rodzącej, siły skurczy partych oraz łożyska

 

Lunar-CMS-obrazek-195
 
Rola położnej oraz rodzącej na tym etapie porodu, to przede wszystkim:
 
1. Dobranie/szukanie odpowiedniej pozycji dla rodzącej.
2. Uwzględnienie:
- fizjologicznej asymetrii miednicy
- fizjologicznej prawostronnej rotacji macicy
- świadomego rozluźniania mięśni dna miednicy na wydechu
- prawidłowego napięcia oraz rozluźnienia więzadeł
- prawidłowego oddychania
- ruchu podczas porodu
 
TO WAŻNE (!!) Mięśnie dna miednicy i aparat więzadłowy warto odpowiednio przygotować. Można to zrobić poprzez rozluźnienie przed jak również w trakcie porodu, tak aby swobodnie „uwolnić” miednice oraz dziecko.
 
 
 
WARTO WIEDZIEĆ (!!) Relaksacja i praca z więzadłami w ciąży oraz w porodzie (w skurczach) uwzględnia:
• więzadło krzyżowo-maciczne (odbytniczo-maciczne)
-przede wszystkim stabilizuje macicę
-odchodzi od szyjki macicy do IV kręgu krzyżowego
-utrzymuje przodopochylenie macicy
-utrzymuje przodopochylenie macicy
-utrzymuje szyjkę w kierunku do kości krzyżowej
 
 więzadło podstawowe macicy
– odchodzi na prawo i na lewo od szyjki
 
• więzadło szerokie
– zapewnia balans macicy od tyłu
 
 
 
 
 
• więzadło obłe
– zapewnia balans macicy do przodu
A TO CIEKAWE (!!) Przemiana warstw mięśni dna miednicy w II fazie porodu.
Mięśnie dna miednicy są to 3 warstwy mięśni poprzecznie prążkowanych, które zależą od naszej woli:
 
warstwa powierzchowna = warstwa zwierająco-wzwodząca, zbudowana z mięśnia opuszkowo-gąbczastego, kulszowo-jamistego, poprzecznego powierzchownego krocza oraz zwieracza zewnętrznego odbytu
przepona moczowo-płciowa (warstwa środkowa), zbudowana z mięśnia poprzecznego głębokiego krocza oraz zwieracza cewki moczowej
przepona dna miednicy (warstwa głęboka), zbudowana z mięśnia dźwigacza odbytu oraz mięśnia guzicznego
 
JAK MIĘŚNIE DNA MIEDNICY ZMIENIAJĄ SIĘ PODCZAS II FAZY PORODU??
 
W I FAZIE SPOCZYNKU:
 
-rodząca: uczucie senności, mniejszy ból, uspokojenie
-organizm odpoczywa, zbiera siły
-narząd rodny: pogrubienie dna miednicy
-przejście skurczów rozwierających w parte
-parcie słabo odczuwalne i tylko na szczycie skurczu
-czas: od 5 minut do 3 godzin
 
-MIĘŚNIE DNA MIEDNICY: praca mięśnia dźwigacza odbytu oraz mięśnia poprzecznego krocza- rotacja główki w kanale rodnym oraz naciągnięcie ścian pochwy
 
W II FAZIE AKTYWNEJ:
 
-rodząca: nagłe pobudzenie, przypływ siły
-rodząca szuka pozycji: klęka, siada, wstaje
-parcia: silne, dłuższe, czasem z dwoma szczytami
-odbyt ziejący (potrzeba defekacji)
-powiększanie pojemności miednicy (przesuwanie kości)
-główka ustawia się w cieśni
 
-MIĘŚNIE DNA MIEDNICY: perystaltyczne ruchy mięśnia dźwigacza odbytu, obkurczenie mięśnia poprzecznego krocza – kierowanie dziecka pod spojenie łonowe
 
• W III FAZIE WYŁANIANIA:
-rodząca: reakcje spontaniczne, potrzeba krzyku, lęk, pieczenie, rozpieranie krocza
-największe ryzyko uszkodzenia warstwy powierzchownej mięśni dna miednicy
 
-MIĘŚNIE DNA MIEDNICY: aktywna praca dźwigacza odbytu, warstwa powierzchowna rozciąga się i obejmuje główkę dziecka, główka oraz twarz płodu zaczyna wychodzić na zewnątrz (najlepszy moment na pierwsze dotknięcie oraz zobaczenie dziecka)
 
-przez jeden/dwa skurcze dziecko nie rodzi się dalej– jest to czas potrzebny na wewnętrzny zwrot barków
-dziecko obraca się twarzą do wewnętrznej strony jednego z ud mamy
-położna pomaga urodzić się barkom oraz całemu dziecku
-razem z dzieckiem wypływa reszta wód płodowych
-idealny moment na położenie dziecka na brzuszku bądź w ramionach mamy
 
Lunar-CMS-obrazek-196

WARTO WIEDZIEĆ (!!) Na wydechu, podczas wychodzenia dziecka przez kanał rodny, rodząca aktywizuje mięsień poprzeczny brzucha i mięśnie skośne, równocześnie rozluźniając mięśnie dna miednicy.

 

Wszystkie osoby zainteresowane przed i poporodową pracą z kobietami zapraszamy do spotkań na warsztatach i szkoleniach w mc2courses, gdzie uczymy prawidłowej aktywizacji mięśni dna miednicy, przygotowania do porodu, jak również diagnostyki poporodowej mięśni dna miednicy oraz mięśni brzucha.

A w kolejnym wpisie na blogu mc2courses.pl rola oddechu w pierwszej oraz drugiej fazie porodu.

Zapraszamy.


Magdalena Rusiecka-Serwatka
mgr fizjoterapii, dyplomowana terapeutka uroginekologiczna, promotor zdrowia

www.licencjanazdrowie.pl


PIŚMIENNICTWO:

1) K.Oleś „Poród naturalny” , Wydawnictwo Natuli, Łódź, 2019 r, str. 101-105
2) D.Szukiewicz”Poród fizjologiczny” , „Fizjoterapia w ginekologii i położnictwie” pod red. D.Szukiewicza, PZWL Warszawa 2012 r., str 35-39
3) I.Dembińska warsztat „Poród to ruch”, FB: Położna Izabela Dembińska, INSTAGRAM: polozna_izabela_dembinska

Lunar-CMS-obrazek-197

Zapraszamy na kursy Magdaleny Rusieckiej-Serwatki

"Uroginekologia – praktyka: badanie per vaginam, badanie per rectum". 

Skierowany do fizjoterapeutów i położnych. 

Praca z pacjentem uroginekologicznym z dysfunkcjami mięśni dna miednicy, takimi jak różne postaci nietrzymania moczu bądź stolca oraz obniżeniami narządów miednicy mniejszej wymaga od fizjoterapeuty praktycznej umiejętności wykonania badania per vaginam i per rectum. Badanie per vaginam i per rectum pozwala na właściwe zdiagnozowanie dysfunkcji, zaplanowanie kompleksowej i spersonalizowanej fizjoterapii oraz  monitorowanie postępów zaordynowanej terapii.

Dostępne terminy:

Lunar-CMS-obrazek-198

"Fizjoterapia uroginekologiczna kobiet w ciąży, okołoporodowa oraz w połogu."

Kurs przeznaczony dla fizjoterapeutów, położnych, lekarzy oraz studentów ostateniego roku tych specjalizacji. 

Podczas kursu szeroko zostaną omówione dysfunkcje uroginekologiczne.

Dodatkowo szeroko omówiona będzie sama ciąża – zmiany w organizmie kobiety – zespoły bólowe oraz patologie ciąży. Zaproponowane zostaną konkretne strategie terapeutyczne, omówiona  będzie aktywność kobiet w ciąży z propozycją ćwiczeń w poszczególnych trymestrach ciąży  oraz kompleksowe przygotowanie do porodu. Kursanci nauczą się aktywizacji mięśni dna miednicy w I, II oraz III trymestrze ciąży oraz przygotowania dna miednicy do samego porodu. Szkolenie obejmuje również zagadnienia uroginekologiczne związane z połogiem oraz kinezjotaping w ciąży oraz po porodzie.

Dostępny termin: