Okiem fizjoterapeutki: idiopatyczny chód dziecka na palcach

Dzisiaj w mc2courses temat bardzo ważny dla wszystkich fizjoterapeutów, jak również rodziców: chód dzieci na palcach. Kiedy się niepokoić? Kiedy wybrać do pediatry, neurologa? A kiedy do fizjoterapeuty?… I czy w ogóle takie wizyty są potrzebne, a niepokoje uzasadnione?…

WARTO WIEDZIEĆ (!!)

• w literaturze medycznej wskazuje się na nieznaną przyczynę chodu “baletowego”
• chód taki, przejściowo i w krótkim okresie czasu, traktuje się jako prawidłowy, który powinien w ciągu 3 miesięcy samoistnie ustąpić; jeśli jednak nie zaniknie, wywiera wtórnie negatywny wpływ na rozwój stopy oraz postawy ciała
• przetrwały chód “baletowy” powoduje rogowacenie skóry w obrębie opuszki palucha na wysokości jego stawu podstawnego.

TO WAŻNE (!!) Jakie są przyczyny chodu na palcach?

1. dyskretna (nierozpoznana) dipareza (obustronne porażenie kurczowe), tzw. syndrom baletnicy
2. autyzm
3. zespół ADH (zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny związany z niskim stężeniem sodu i obniżoną osmolalnością osocza)
4. neuropatia Chacrota (HSMN)- dziedziczna neuropatia czuciowo-ruchowa

Co powinni wiedzieć rodzice, zanim odwiedzą  fizjoterapeutę?

• stanie przez dziecko na palcach w 3 trymestrze życia jest czymś normalnym, ponieważ w tym wieku dziecko nie potrafi jeszcze w pełni obciążać podeszwy stopy i pięty, stąd automatycznie bardziej obciąża przodostopie
• dopiero w wieku 12 miesięcy dziecko potrafi już swobodnie chodzić obciążając całą stopę

 TO WAŻNE (!!) Kiedy powinniśmy zacząć się martwić i do czego może doprowadzić długotrwały chód na palcach?

1. dzieci poruszające się chodem “baletowym” chodzą prawie wyłącznie na przodostopiu, a tylko na krótki czas potrafią płasko obciążać stopę
2. po pewnym czasie chód tego typu powoduje powstanie w obrębie kłębu palucha modzeli wraz z tworzeniem się modzeli skórnych
3. na skutek niewystarczającego obciążania pięty stają się wysmukłe, natomiast przodostopie wygląda coraz masywniej
4. długotrwały chód na palcach prowadzi do nieodwracalnego skrócenia ścięgna Achillesa
5. chód taki negatywnie wpływa na całą postawę ciała: dochodzi do zgięciowego ustawienia miednicy z nadmierną lordozą lędźwiową i zgięciowym przykurczem stawów biodrowych oraz z ewentualnym skróceniem mięśnia biodrowo-lędźwiowego
6. u dzieci poruszających się tego typu chodem nie występuje propulsja stóp, a chód ma charakter podskakujący
7. w obrębie tułowia stwierdzamy najczęściej obniżenie napięcia, mięśnie łydki są nadmiernie napięte, a z czasem ulegają skróceniu
8. w pojedynczych przypadkach można zaobserwować spowolnienie przewodnictwa neurologicznego

Tym wpisem chciałabym zachęcić rodziców do bacznego i czujnego obserwowania dzieci. Ostrożności, rozwagi i czujności nigdy za dużo. Wczesna diagnoza i właściwie prowadzona terapia fizjoterapeutyczna pozwala doprowadzić do całkowitego zniknięcia objawu chodzenia na przodostopiu nawet w przeciągu 6 miesięcy.

Czy warto odwiedzić fizjoterapeutę? Na pewno WARTO. 

TO WAŻNE (!!) Warto zwrócić uwagę, czy w pierwszym roku życia dziecka sami rodzice nie wywołują wadliwego chodu na palcach. A sprzyjają temu: nowoczesne i przekombinowane wynalazki i gadżety: chodziki, huśtawki, skoczki oraz przedwczesne prowadzanie dzieci “za paluszki"… zanim samodzielnie zaczną chodzić…

Magdalena Rusiecka-Serwatka

mgr fizjoterapii, terapeutka pediatryczna, promotor zdrowia

www.licencjanazdrowie.pl

Może Cię również zainteresować wpis "Okiem fizjoterapeutki: CHODZIKI powyżej 8 miesiąca życia dziecka jako zaburzenie naturalnego chodu".

Weź udział!

Zapraszamy na kurs "Fizjoterapia w pediatrii – holistyczne ujęcie tematu" przeznaczony dla osób zainteresowanych prowadzeniem terapii małego pacjenta w sposób kompleksowy. Oparty jest on na podstawach neurorozwojowych i EBM, które to łączą się w spójną całości i pozwalają wytyczać kierunek i cel terapeutyczny.

Prowadząca: Agnieszka Ptak. Doświadczona mama i fizjoterapeutka od ponad 15 lat pracująca z dziećmi i rodzicami. Pasjonatka fizjoterapii pediatrycznej i psychoprofilaktycznego przygotowania do porodu.

Doktor nauk o kulturze fizycznej, adiunkt Akademii Wychowania Fizycznego we Wrocławiu, Członek Międzynarodowego Stowarzyszenia TAPAS Therapy for All People in All Situations, koorynator międzynarodowych praktyk  dla Odisee University w Brukseli z zakresu Terapii Zajęciowej, Opiekun Studenckiego Koła Naukowego „Puerii”, absolwentka Terapii Zajęciowej Dolnośląskiej Szkoły Wyższej we Wrocławiu, certyfikowany terapeutą metody Vojty, Kinesiology Taping-u, Trójpłaszczyznowej Terapii Manualnej Stóp, Zaburzeń sensorycznych wieku niemowlęcego, Metody Ruchu Rozwijającego Weroniki Sherborne,  Osteopatii w ginekologii i wielu innych kursów, szkoleń i konferencji krajowych i międzynarodowych.

Dostępne terminy:

• Kraków, 24-25.04.2020 r. | Więcej informacji i zapisy

Zapraszamy na kurs "Logopedia od stopy" przeznaczony dla studentów, rodziców, terapeutów dzieci ze specyficznymi potrzebami, podologów.

Logopeda od stopy, czyli modyfikowanie nieprawidłowości pracy aparatu ustno-twarzowego w nurcie neurorozwojowym. Podczas szkolenia uczestnik zapoznany zostanie z wpływem nieprawidłowości pracy OUN na rozwój funkcji aparatu ustno-twarzowego, w tym wad wymowy, z podstawami neurorozwoju i jego wpływowi na pracę aparatu ustno-twarzowego.

Prowadząca: Ilona Brzozowska-Misiewicz. Wykładowca akademicki /UG, EUH-E, WSB, PWSNS, SWPS/. Szkoleniowiec, autorka licznych publikacji z dziedziny logopedii, właścicielka firmy PROVITA Brzozowska – Misiewicz Ilona. Neurologopeda. Specjalista wczesnego wspomagania rozwoju, Certyfikowany międzynarodowy terapeuta koncepcji Castillo Moralesa, Certyfikowany międzynarodowy nauczyciel masażu Shantala Special Care, Terapeuta metody Neurofunkcjonalnej Reorganizacji wg.B. Padovan, ukończony I- IV moduł, Terapeuta konduktywnej terapii manualnej Sanjo, ukończony I-III moduł.

Dostępne terminy:

• Kraków, 21.03.2020 r. | Więcej informacji i zapisy 
• Wrocław, 30.05.2020 r. | Więcej informacji i zapisy