Okiem fizjoterapeutki: obniżenia narządów miednicy mniejszej.
Dzisiaj na blogu mc2courses zapraszamy na wpis dotyczący obniżeń narządów miednicy mniejszej.
TO WAŻNE I TO RZEBA WIEDZIEĆ (!!)
- obniżeniem narządu nazywamy stan, w którym narząd obniżył się częściowo bądź całkowicie względem swego prawidłowego ułożenia w miednicy mniejszej
- do obniżenia narządu w miednicy mniejszej dochodzi wskutek uszkodzenia, którym może być: naderwanie, oderwanie czy rozerwanie lub poluzowanie – rozciągnięcie elementów narząd podtrzymujących
W UROGINEKOLOGII SZCZEGÓLNIE WAŻNE OBNIŻENIA DOTYCZĄ:
- pochwy – kiedy mamy do czynienia z tą dysfunkcją dochodzi do zapadnięcia – poluzowania ścian pochwy – dochodzi wówczas do niewydolności ścian pochwy, nazywanych w literaturze przepukliną pochwy
- macicy – macica obniża się częściowo lub też całkowicie schodzi do pochwy
- – w wypadku obniżenia macicy 1 st. szyjka macicy pozostaje nadal w pochwie
- – w obniżeniu macicy 2 st. szyjka macicy może zejść nawet do końca pochwy
- – w obniżeniu macicy 3 st. szyjka macicy wychodzi poza ciało pacjentki
TO WAŻNE (!!) macica obniżając się może za sobą pociągnąć pęcherz moczowy, który z kolei uwypukla się przez przednią ścianę pochwy, co prowadzi do wybrzuszenia nazywanego przepukliną pęcherza – cystocele.
- odbytnicy – w sytuacji, kiedy odbytnica również ściągana jest w dół w stronę pochwy, dochodzi wówczas do wybrzuszenia ściany tylnej pochwy , i przepukliny odbytnicy – rectocele.
TO WAŻNE (!!) dodatkowo odbytnica może się ześlizgnąć w dół – wystaje wówczas poza odbyt ściągając go ze sobą, co prowadzi do :
- obniżenia odbytu, kiedy to obniżeniu ulega skóra odbytu
- obniżenia odbytnicy, kiedy to obniża się również wewnętrzna ściana odbytnicy
TO WARTO WIEDZIEĆ (!!)
- narządy miednicy mniejszej: pęcherz moczowy, narząd rodny czy też odbytnica mogą obniżać się w różnym stopniu – nieznacznie bądź całkowicie, nawet do tego stopnia, że będą wychodziły poza przedsionek pochwy
- różne rodzaje obniżeń narządów mogą dawać różne objawy, stąd też tak ważna jest:
- – wizyta u lekarza ginekologa
- – wizyta u fizjoterapeuty specjalizującego się w terapii uroginekologicznej
- – szczegółowy wywiad
WARTO WIEDZIEĆ (!!)
- terapia w obniżeniu narządów miednicy mniejszej zależy od ustalenia kluczowej dysfunkcji u pacjentki
- za każdym razem leczenie powinno być oparte na diagnozie medycznej, ważne są również regularne kontrole u lekarza prowadzącego
- w przypadku obniżenia 1 i 2 st. wprowadzamy fizjoterapię uroginekologiczną – koniecznie wprowadzamy indywidualnie dobrane ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy oraz ćwiczenia oddechowe
- dodatkowo fizjoterapeuta uroginekologiczny może zaproponować i dobrać dostosowany do stopnia oraz rodzaju obniżenia pessar
- TO WAŻNE(!!) pessary dobierają osoby przeszkolone – lekarze, fizjoterapeuci uroginekologiczni, niekiedy położne. Pessar jest miękkim, wykonanym ze specjalnego, przyjaznego materiału krążkiem, który w zależności od dysfunkcji może być umieszczony wokół szyjki macicy lub też w kanale pochwy – tak aby zapobiegać obniżeniu bądź też nietrzymaniu moczu
- w przypadku obniżenia 3 i 4 st. często najlepszym i jedynym skutecznym rozwiązaniem jest zabieg operacyjny
Wszystkie osoby zainteresowane zawodowo poszerzeniem kompetencji zawodowych w zakresie pracy z kobietami w okresie ciąży, porodu i połogu, zapraszamy na kursy stacjonarne oraz on-linowe w mc2courses.pl dedykowane lekarzom, osteopatom, fizjoterapeutom, położnym oraz na pozostałe wpisy z zakresu zagadnień uroginekologicznych na blogu mc2courses.pl oraz licencjanazdrowie.pl
Magdalena Rusiecka-Serwatka
mgr fizjoterapii, promotor zdrowia, terapeutka uroginekologiczna i pediatryczna
PIŚMIENNICTWO
Calais-Germain, „Dno mednicy – ciąża, poród, połóg. Anatomia i ćwiczenia”, Wydawnictwo WSEiT, Poznań 2021.