Okiem fizjoterapeutki: tajemnice ANORECTUM
W ostatnim czasie w Polsce bardzo dynamicznie rozwija się fizjoterapia uroginekologiczna związana z nietrzymaniem moczu bądź stolca oraz obniżeniami narządów miednicy mniejszej. Aktualnie w mediach i prasie możemy znaleźć dużo informacji na temat nietrzymania moczu oraz obniżeń narządu rodnego, jednakże stale mało na temat anorectum.
Jakie dysfunkcje występują w obrębie anorectum?
- nietrzymanie stolca
- zaparcia
- hemoroidy
- opadanie narządów miednicy mniejszej
- szczeliny odbytu
- dolegliwości bólowe
Dzisiaj w mc2coursesproponujemy krótkie kompendium wiedzy na temat nietrzymania stolca.
TO WAŻNE!!
NIETRZYMANIEM STOLCA nazywamy niekontrolowane odejście gazów, cieczy lub kału z kanału odbytowo-odbytniczego
TO CIEKAWE.
EPIDEMIOLOGIA NIETRZYMANIA STOLCA.
- aktualnie problem nietrzymania stolca dotyczy 2,2-7% społeczeństwa, w tym 40% pacjentów >65 r.ż.
- w wypadku nietrzymania stolca 10% stanowią gazy jelitowe, 54% kał płynny, 36% kał stały
JAKIE SĄ NAJCZĘSTSZE PRZYCZYNY NIETRZYMANIA STOLCA???
- zaburzenia funkcji zwieraczy:
– uszkodzenia mięśni,
– miopatie,
– nowotwory
– żylaki odbytu
– wypadanie odbytnicy
– przetoki
– choroby zapalne jelit
– obniżenie dna miednicy
- zaburzenia motoryki jelit:
– biegunki
– jelito drażliwe
– za dużo środków przeczyszczających
- zaburzenia funkcji gromadzenia kału:
– etiologia pooperacyjna
– etiologia zapalna
- zaburzenia czucia (sensoryki):
– cukrzyca
– etiologia pooperacyjnie
- zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego:
– spina bifida (rozszczep kręgosłupa)
– guz
– otępienie
– stwardnienie rozsiane
– uraz
- zaburzenia nerwów obwodowych i receptorów:
– uraz okołoporodowy
– porażenie poprzeczne
– cukrzyca
– guzy
WARTO WIEDZIEĆ.
W grupie pacjentów z nietrzymaniem stolca spotykamy wiele chorób sprzyjających tej dysfunkcji, m. in.: stwardnienie rozsiane, cukrzyca (polineuropatia – ok..20% pacjentów), zespół jelita nadwrażliwego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniewskiego Cohna, przewlekłe stany zapalne jelit (IBD – inflamatory bowel disease)
Najczęstsze czynniki ryzyka wystąpienia nieotrzymania stolca, to: niedożywienie, depresja, opadanie organów, postępujące otępienie, podwyższone BMI, zbyt mała podaż płynu, histerektomia, po zabiegach proktologicznych (wycięcie hemoroidów, przetoki czy szczeliny odbytu z chirurgicznym przecięciem mięśnia zwieracza odbytu wewnętrznego), akcja porodowa (długa II faza porodu, powikłane pęknięcie krocza, poród z użyciem kleszczy)
LECZENIE NIETRZYMANIA STOLCA:
W leczeniu pacjentów z problemem nieotrzymania stolca stosujemy z powodzeniem leczenie zachowawczeobejmujące: fizjoterapię urogenitalną trzeciego kompartymentu miednicy mniejszej – obszar anorectum, farmakoterapię, regulację konsystencji kału, zmniejszenie nadmiernej perystaltyki jelit oraz środki wspomagające w postaci tamponów doodbytniczych. Lekarze proktolodzy w konkretnych przypadkach mogą zaproponować pacjentom leczenie operacyjne: rekonstrukcję zwieracza odbytu.
WARTO WIEDZIEĆ.
Pacjenci z problemem nieotrzymania stolca nie pozostają bezradni i osamotnieni ze swoją dysfunkcją. W przywracaniu zdrowia oraz komfortu w codziennym życiu pomaga im fizjoterapia uroginekologiczna w trzecim kompartymencie miednicy mniejszej, która obejmuje, m.in.:
- aktywizację mięśni dna miednicy
- opanowanie zasad poprawnego treningu mięśni dna miednicy
- poprawę funkcji zamykającej
- regulację napięcia mięśni
- poprawę ukrwienia obszaru anorectum
- koordynacja oddechu i ruchu
- pracę z postawą ciała
- nauka zachowań w toalecie oraz w życiu codziennym
- trening balonikowy (trening sensoryczny)
- elektrostymulacja przezodbytowa
- biofeedback
Aktualnie w praktyce fizjoterapeutycznej istnieją konkretne metody diagnostyki anorectum – badanie per rectum, oraz techniki pracy z mięśniami dna miednicy i narządów miednicy mniejszej w dysfunkcjach anorectum.
magister fizjoterapii, dyplomowana terapeutka uroginekologiczna, promotor zdrowia
Zapraszamy do wiezięcia udziału w cyklu:
Szkolenia modułowe – UROGINEKOLOGIA – Kraków 2022
27-28.10.2022 – MODUŁ I: Nowoczesna uroginekologia – kompleksowa fizjoterapia
15-16.12.2022 – MODUŁ II: Opieka okołoporodowa – kompleksowa fizjoterapia
23-24.02.2023 – MODUŁ III: Badanie i techniki per vaginam, per rectum – kompleksowa fizjoerapia
20-21.04.2023 – MODUŁ IV: Pessaroterapia, elektrostymulacja mdm z biofeedback – teoria i praktyka
22-23.06.2023 – MODUŁ V: Rozejście mięśnia prostego brzucha – kompleksowa fizjoterapia
24-25.08.2023 – MODUŁ VI: Trening medyczny i funkcjonalny w uroginekologii
26-27.10.2023 – MODUŁ VII: Uroginekologia mężczyzn – kompleksowa fizjoterapia
12-14.12.2023 – MODUŁ VIII: Uroginekologia w pediatrii – kompleksowa fizjoterapia